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Internationale Akademie für Pathologie
Deutsche Abteilung e.V.
Joseph-Schumpeter-Allee 33
53227 Bonn

175 - Klassifikation der CMPE nach den neuen WHO-Kriterien

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Autor

H.M. Kvasnicka, Frankfurt, 2009

Anamnese-/Diagnoseliste

Anamnesen_LS175.pdf pdf-Datei, 26,48 KB
Diagnosen_LS175.pdf pdf-Datei, 5,00 KB

Fall 01_CAS
Klinische Befunde
Patient, 35 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,4 (g/ dL )
Leukozyten 13,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 850 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
relative Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH im Normbereich,
Molekularpathologie noch ausstehend
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN), essentielle Thrombozythämie (ET)?

Fall 01_Giemsa
Klinische Befunde
Patient, 35 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,4 (g/ dL )
Leukozyten 13,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 850 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild:
relative Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH im Normbereich,
Molekularpathologie noch ausstehend
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN), essentielle Thrombozythämie (ET)?

Fall 01_Gomori
Klinische Befunde
Patient, 35 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,4 (g/ dL )
Leukozyten 13,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 850 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild:
relative Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH im Normbereich,
Molekularpathologie noch ausstehend
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN), essentielle Thrombozythämie (ET)?

Fall 01_PAS
Klinische Befunde
Patient, 35 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,4 (g/ dL )
Leukozyten 13,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 850 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild:
relative Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH im Normbereich,
Molekularpathologie noch ausstehend
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN), essentielle Thrombozythämie (ET)?

Fall 02_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 39 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 15,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 720 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 27
Monozyten 6
keine Splenomegalie, LDH 168 (U/L), bcr / abl negativ
Klinische Diagnose
V.a. initiale CMPE (MPN), ET?

Fall 02_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 39 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 15,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 720 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 27
Monozyten 6
keine Splenomegalie, LDH 168 (U/L), bcr / abl negativ
Klinische Diagnose
V.a. initiale CMPE (MPN), ET?

Fall 02_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 39 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 15,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 720 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 27
Monozyten 6
keine Splenomegalie, LDH 168 (U/L), bcr / abl negativ
Klinische Diagnose
V.a. initiale CMPE (MPN), ET?

Fall 02_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 39 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 15,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 720 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 27
Monozyten 6
keine Splenomegalie, LDH 168 (U/L), bcr / abl negativ
Klinische Diagnose
V.a. initiale CMPE (MPN), ET?

Fall 03_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 27 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 19,8 (g/ dL )
Hämatokrit 59,2 (%)
Leukozyten 7,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 404 (x10 9 /L)
ALP 158
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 28
Monozyten 8
minimale Splenomegalie, JAK2 Mutation nachgewiesen
Klinische Diagnose
Polycythämia vera (PV)

Fall 03_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 27 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 19,8 (g/ dL )
Hämatokrit 59,2 (%)
Leukozyten 7,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 404 (x10 9 /L)
ALP 158
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 28
Monozyten 8
minimale Splenomegalie, JAK2 Mutation nachgewiesen
Klinische Diagnose
Polycythämia vera (PV)

Fall 03_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 27 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 19,8 (g/ dL )
Hämatokrit 59,2 (%)
Leukozyten 7,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 404 (x10 9 /L)
ALP 158
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 28
Monozyten 8
minimale Splenomegalie, JAK2 Mutation nachgewiesen
Klinische Diagnose
Polycythämia vera (PV)

Fall 03_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 27 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 19,8 (g/ dL )
Hämatokrit 59,2 (%)
Leukozyten 7,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 404 (x10 9 /L)
ALP 158
Differenzialblutbild
Segmentkernige 59
Lymphozyten 28
Monozyten 8
minimale Splenomegalie, JAK2 Mutation nachgewiesen
Klinische Diagnose
Polycythämia vera (PV)

Fall 04_CAS
Klinische Befunde
Patient, 56 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,1 (g/ dL )
Leukozyten 12,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1.000 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH 213 (U/L)
Klinische Diagnose
V.a. ET, Molekularpathologie ausstehend

Fall 04_Giemsa
Klinische Befunde
Patient, 56 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,1 (g/ dL )
Leukozyten 12,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1.000 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH 213 (U/L)
Klinische Diagnose
V.a. ET, Molekularpathologie ausstehend

Fall 04_Gomori
Klinische Befunde
Patient, 56 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,1 (g/ dL )
Leukozyten 12,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1.000 (g/ dL )
Differenzialblutbild
Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH 213 (U/L)
Klinische Diagnose
V.a. ET, Molekularpathologie ausstehend

Fall 04_PAS
Klinische Befunde
Patient, 56 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,1 (g/ dL )
Leukozyten 12,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1.000 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Normalverteilung, keine Blasten
keine Splenomegalie, LDH 213 (U/L)
Klinische Diagnose
V.a. ET, Molekularpathologie ausstehend

Fall 05_CAS
Klinische Befunde
Patient, 68 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,2 (g/ dL )
Leukozyten 14,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 309 (x10 9 /L)
LDH 1363 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 21
Monozyten 7
Milz 25 cm
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN)

Fall 05_Giemsa
Klinische Befunde
Patient, 68 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,2 (g/ dL )
Leukozyten 14,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 309 (x10 9 /L)
LDH 1363 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 21
Monozyten 7
Milz 25 cm
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN)

Fall 05_Gomori
Klinische Befunde
Patient, 68 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,2 (g/ dL )
Leukozyten 14,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 309 (x10 9 /L)
LDH 1363 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 21
Monozyten 7
Milz 25 cm
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN)

Fall 05_PAS
Klinische Befunde
Patient, 68 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,2 (g/ dL )
Leukozyten 14,8 (x10 9 /L)
Thrombozyten 309 (x10 9 /L)
LDH 1363 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 21
Monozyten 7
Milz 25 cm
Klinische Diagnose
V.a. CMPE (MPN)

Fall 06_CAS
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,1 (g/ dL )
Leukozyten 40,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 85 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
3 % Blasten
Hepatosplenomegalie (Leber 14 cm u. Rb.)
Klinische Diagnose
Vorbekannte CMPE, V.a. Progress, HU-Therapie

Fall 06_Giemsa
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,1 (g/ dL )
Leukozyten 40,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 85 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
3 % Blasten
Hepatosplenomegalie (Leber 14 cm u. Rb.)
Klinische Diagnose
Vorbekannte CMPE, V.a. Progress, HU-Therapie

Fall 06_Gomori
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,1 (g/ dL )
Leukozyten 40,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 85 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
3 % Blasten
Hepatosplenomegalie (Leber 14 cm u. Rb.)
Klinische Diagnose
Vorbekannte CMPE, V.a. Progress, HU-Therapie

Fall 06_PAS
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,1 (g/ dL )
Leukozyten 40,5 (x10 9 /L)
Thrombozyten 85 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
3 % Blasten
Hepatosplenomegalie (Leber 14 cm u. Rb.)
Klinische Diagnose
Vorbekannte CMPE, V.a. Progress, HU-Therapie

Fall 07_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 66 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,6 (g/ dL )
Leukozyten 3,0 (x10 9 /L)
Thrombozyten 68 (x10 9 /L)
LDH 525 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 43
Monozyten 4
Splenomegalie, vorbekannte PV, Z.n. Therapie
Klinische Diagnose
V.a. Progress der PV, Post-PV MF?

Fall 07_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 66 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,6 (g/ dL )
Leukozyten 3,0 (x10 9 /L)
Thrombozyten 68 (x10 9 /L)
LDH 525 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 43
Monozyten 4
Splenomegalie, vorbekannte PV, Z.n. Therapie
Klinische Diagnose
V.a. Progress der PV, Post-PV MF?

Fall 07_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 66 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,6 (g/ dL )
Leukozyten 3,0 (x10 9 /L)
Thrombozyten 68 (x10 9 /L)
LDH 525 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 43
Monozyten 4
Splenomegalie, vorbekannte PV, Z.n. Therapie
Klinische Diagnose
V.a. Progress der PV, Post-PV MF?

Fall 07_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 66 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,6 (g/ dL )
Leukozyten 3,0 (x10 9 /L)
Thrombozyten 68 (x10 9 /L)
LDH 525 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 52
Lymphozyten 43
Monozyten 4
Splenomegalie, vorbekannte PV, Z.n. Therapie
Klinische Diagnose
V.a. Progress der PV, Post-PV MF?

Fall 08_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 33 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 67,4 (x10 9 /L)
Thrombozyten 514 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Myeloblasten 2 %
Promyelozyten 5 %
Myelozten 13 %
Metamyelozyten 8 %
Basophile 3 %
Prader -Willi-Syndrom, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
V.a. CML

Fall 08_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 33 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 67,4 (x10 9 /L)
Thrombozyten 514 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Myeloblasten 2 %
Promyelozyten 5 %
Myelozten 13 %
Metamyelozyten 8 %
Basophile 3 %
Prader -Willi-Syndrom, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
V.a. CML

Fall 08_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 33 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 67,4 (x10 9 /L)
Thrombozyten 514 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Myeloblasten 2 %
Promyelozyten 5 %
Myelozten 13 %
Metamyelozyten 8 %
Basophile 3 %
Prader -Willi-Syndrom, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
V.a. CML

Fall 08_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 33 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 13,1 (g/ dL )
Leukozyten 67,4 (x10 9 /L)
Thrombozyten 514 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Myeloblasten 2 %
Promyelozyten 5 %
Myelozten 13 %
Metamyelozyten 8 %
Basophile 3 %
Prader -Willi-Syndrom, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
V.a. CML

Fall 09_CAS
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,7 (g/ dL )
Leukozyten 49 (x10 9 /L)
Thrombozyten 73 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
2 % Blasten
Splenomegalie (19 x 5,2 cm), bcr / abl -negativ
Klinische Diagnose
MDS in Transformation, CMPE ?

Fall 09_Giemsa
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,7 (g/ dL )
Leukozyten 49 (x10 9 /L)
Thrombozyten 73 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
2 % Blasten
Splenomegalie (19 x 5,2 cm), bcr / abl -negativ
Klinische Diagnose
MDS in Transformation, CMPE ?

Fall 09_Gomori
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,7 (g/ dL )
Leukozyten 49 (x10 9 /L)
Thrombozyten 73 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
2 % Blasten
Splenomegalie (19 x 5,2 cm), bcr / abl -negativ
Klinische Diagnose
MDS in Transformation, CMPE ?

Fall 09_PAS
Klinische Befunde
Patient, 63 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,7 (g/ dL )
Leukozyten 49 (x10 9 /L)
Thrombozyten 73 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
2 % Blasten
Splenomegalie (19 x 5,2 cm), bcr / abl -negativ
Klinische Diagnose
MDS in Transformation, CMPE ?

Fall 10_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 60 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,7 (g/ dL )
Leukozyten 7,1 (x10 9 /L)
Thrombozyten 104 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
37 % Monozyten, keine Blasten
absolute Monozytose, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
CMML

Fall 10_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 60 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,7 (g/ dL )
Leukozyten 7,1 (x10 9 /L)
Thrombozyten 104 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
37 % Monozyten, keine Blasten
absolute Monozytose, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
CMML

Fall 10_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 60 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,7 (g/ dL )
Leukozyten 7,1 (x10 9 /L)
Thrombozyten 104 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
37 % Monozyten, keine Blasten
absolute Monozytose, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
CMML

Fall 10_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 60 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 8,7 (g/ dL )
Leukozyten 7,1 (x10 9 /L)
Thrombozyten 104 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
37 % Monozyten, keine Blasten
absolute Monozytose, keine Splenomegalie
Klinische Diagnose
CMML

Fall 11_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 32 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,0 (g/ dL )
Leukozyten 3,6 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1110 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 46
Lymphozyten 50
Monozyten 4
keine Splenomegalie, bcr / abl -negativ, keine JAK2 Mutation
Klinische Diagnose
V.a. ET

Fall 11_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 32 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,0 (g/ dL )
Leukozyten 3,6 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1110 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 46
Lymphozyten 50
Monozyten 4
keine Splenomegalie, bcr / abl -negativ, keine JAK2 Mutation
Klinische Diagnose
V.a. ET

Fall 11_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 32 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,0 (g/ dL )
Leukozyten 3,6 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1110 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 46
Lymphozyten 50
Monozyten 4
keine Splenomegalie, bcr / abl -negativ, keine JAK2 Mutation
Klinische Diagnose
V.a. ET

Fall 11_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 32 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 12,0 (g/ dL )
Leukozyten 3,6 (x10 9 /L)
Thrombozyten 1110 (x10 9 /L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 46
Lymphozyten 50
Monozyten 4
keine Splenomegalie, bcr / abl -negativ, keine JAK2 Mutation
Klinische Diagnose
V.a. ET

Fall 12_CAS
Klinische Befunde
Patientin, 71 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,8 (g/ dL )
Leukozyten 5,2 (x10 9 /L)
Thrombozyten 970 (x10 9 /L)
LDH 311 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 48
Lymphozyten 40
Monozyten 7
keine Splenomegalie, in der KM Zytologie 15 % Ringsideroblasten
Klinische Diagnose
MDS (RARS ?)

Fall 12_Giemsa
Klinische Befunde
Patientin, 71 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,8 (g/ dL )
Leukozyten 5,2 (x10 9 /L)
Thrombozyten 970 (x10 9 /L)
LDH 311 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 48
Lymphozyten 40
Monozyten 7
keine Splenomegalie, in der KM Zytologie 15 % Ringsideroblasten
Klinische Diagnose
MDS (RARS ?)

Fall 12_Gomori
Klinische Befunde
Patientin, 71 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,8 (g/ dL )
Leukozyten 5,2 (x10 9 /L)
Thrombozyten 970 (x10 9 /L)
LDH 311 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 48
Lymphozyten 40
Monozyten 7
keine Splenomegalie, in der KM Zytologie 15 % Ringsideroblasten
Klinische Diagnose
MDS (RARS ?)

Fall 12_PAS
Klinische Befunde
Patientin, 71 Jahre
Periphere Blutbefunde
Hämoglobin 9,8 (g/ dL )
Leukozyten 5,2 (x10 9 /L)
Thrombozyten 970 (x10 9 /L)
LDH 311 (U/L)
Differenzialblutbild
Segmentkernige 48
Lymphozyten 40
Monozyten 7
keine Splenomegalie, in der KM Zytologie 15 % Ringsideroblasten
Klinische Diagnose
MDS (RARS ?)

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